Причины импотенции бывают две — психологическая и органическая. Чаще встречается психологическая проблема, реже органическая. И также доктора наблюдают их совместное воздействие: сначала органические причины ведут к импотенции, потом присоединяются психологические моменты, и даже при устранении первопричины, психологические нарушения остаются, и с ними надо бороться отдельно.

К органической импотенции относятся — эндокринные, местные, медикаментозные, сосудистые и неврологические причины.

Эндокринные причины нарушения эрекции

В первую очередь, это гипогонадизм — недостаточная работа половых желез и, соответственно, низкое содержание мужского гормона тестостерона. Появляются проблемы с эрекцией, уменьшается рост волос на лице, изменяется голос, а отложение жира на теле происходит по женскому типу.

Другая причина — опухоль гипофиза. Если она производит гормон пролактин, то главным и единственным симптомом будет импотенция. Для диагностики надо определить гормональный статус мужчины, и сделать компьютерную томографию головного мозга.

Медикаментозные причины импотенции

Все лекарственные препараты можно разделить на гормональные и негормональные средства. К первым относятся антиандрогенные препараты (блокируют действие тестостерона), но они используются при лечении рака, поэтому из двух бед выбираем меньшее. А также в эту группу входят препараты женских половых гормонов. Они нарушают эрекцию из-за полного изменения гормонального фона.

Вторая группа включает в себя медикаменты, влияющие на головной мозг. Чаще всего, это наркотические препараты либо алкоголь. Они выводят весь организм из строя, и для восстановления необходима их полная отмена.

И есть еще препараты, которые блокируют нервные окончания, ответственные за появление эрекции. К ним относится большое количество лекарств, например, всем известный димедрол. Поэтому внимательно читайте инструкцию.

Местные причины импотенции

К этому относят травмы полового члена, перенесенный приапизм (длительно не проходящая, болезненная эрекция, чаще всего связанная с приемом препаратов, улучшающих эрекцию- виагра, сиалис), частые уколы в половой член, длительные половые акты. Все это ведет к склерозированию пещеристых тел полового члена, и импотенции. Лечение — только фаллопротезирование.

Неврологические причины нарушения эрекции

Это серьезные заболевания, такие как рассеянный склероз, эпилепсия, травмы головного и спинного мозга, травмы малого таза и промежности, а так же болезнь Паркинсона. Чаще всего, другие проявления этих заболеваний очень тяжелые, и проблемы с эрекцией отходят на задний план.

Сосудистые причины импотенции

Этот вариант встречается часто. Связан либо с уменьшением притока артериальной крови, либо с быстрым оттоком венозной крови. Эти нарушения появляются при таких заболеваниях, как атеросклероз аорты и крупных артерий, эндартериит, варикозном расширении вен, аневризме аорты, как результат травм области малого таза и промежности. К сожалению, лечение этих заболеваний нелегкое, поэтому и восстановление эрекции происходит редко.

Так же существуют заболевания, которые включают в себя сразу несколько органических причин, например, сахарный диабет или гипертоническая болезнь.

Психологические проблемы с нарушением эрекции

При появлении органической патологии, ведущей к нарушению эрекции, сразу присоединяется и психологический компонент. В то же время, и наиболее часто, психологические причины выступают на первом плане.

Если у мужчины усталость, стресс, плохое самочувствие, депрессия, недовольство собой или партнершей, страх перед заболеванием, передающимся половым путем, или перед нежелательной беременностью, эрекция может быть не полноценной или не возникнуть вообще.

Также существует «синдром первой встречи». В данном случае только при первой половом акте с партнершей у мужчины бывает нарушение эрекции. Например, из-за сильного возбуждения, что характерно для молодых парней. И это может наложить отрицательный отпечаток на всю их последующую половую жизнь. Также к психологической импотенции относится такая разновидность, как нарушение эрекции во время полового акта с одной партнершей при успехе с другими (селективная импотенция).

Например, с любовницей проблем не возникает, а с женой отсутствие эрекции, или наоборот. Так же появление проблем может провоцировать использование презервативов. Процесс надевания неприятно сказывается на эрекции, да и сам презерватив этому не способствует.

Для того, чтобы правильно подобрать лечение, необходимо понять в каждом случае, какай причина является ведущей — психологическая или органическая. Дифференциальным признаком является наличие эрекции при мастурбации и утренняя эрекция, которые редко бывают при органической патологии.